GARDIAN - PENTRU PROTECTIA GENITALA A BAIETILOR





Mitul ca baietii au nevoie de igiena penila speciala, inclusiv de decalotarea fortata, prematura, a preputului pentru a facilita curatarea glandului si interiorului preputului, a fost emis in sec. 19 de medici care sugerau ca penisul produce substante ce predispun la masturbare. Cum ei credeau ca masturbarea conducea la nebunie, orbire, tuberculoza, si o intreaga litanie de alte boli pentru care ei nu puteau oferi tratament, acesti medici avertizau parintii sa aplice masuri de igiena agresive, chiar brutale. Desigur ca astazi nici un om rational nu mai crede ca masturbarea este daunatoare sanatatii ci dimpotriva, este dovedit stiintific, ca are rol benefic prin crearea unei stari pozitive generale pentru sanatatea individului (in timpul orgasmului se elibereaza in organism substante ce creeaza o stare pozitiva), si prin reducerea riscului de cancer de prostata.
Un istoric medical observa ce ciudat este, ca numai baietii au fost afectati de acesta mitologie:


"Pentru a aprecia corect aceasta eroare, sa consideram care ar fi echivalentul la femei: ar fi ca si cum medicii au hotarat ca himenul intact al fetitelor este un defect congenital numit "himen imperforat" rezultat din "dezvoltare stopata" si astfel trebuie sa fie gaurit artificial pentru a permite ca vaginul interior sa fie spalat regulat pentru a facilita igiena"

Dr. Robert L. Darby, "A Surgical Temptation: The Demonization of the Foreskin and the Rise of Circumcision in Britain" Univ. of Chicago Press 2005:235



Dl. dr. George C. Denniston, MD, MPH, dr. Mark D. Reiss, MD si dr. Morris L. Sorrels, MD din SUA raspund aici gratuit la o serie de intrebari adresate de parinti:



Intrebare:
Fiul meu intact (necircumcis) are nevoie de vreun fel de masuri speciale de igiena sau curatire?
Raspuns:
NU. Baietii al caror penis nu este circumcis NU necesita nici un fel de igiena speciala. Baia se face exact la fel, si nu mai des, de cum se procedeaza in cazul fetitelor. De fapt, igiena riguroasa sau agresiva genitala la un baiat intact poate conduce la alterarea emolientilor naturali si a substantelor genitale care ii confera protectie impotriva infectiilor. Din acest motiv noi recomandam impotriva utilizarii spumantilor de baie si utilizarea celui mai delicat sapun posibil atat pentru baieti cat si pentru fetite, si numai pentru organele genitale externe . Organele genitale interne ale ambelor sexe (gland, interior preput, vagin) sint autocuratatoare , ca si ochii ori interiorul pleoapelor.

Intrebare:
Mi s-a spus ca trebuie la fiecare baie sa retrag preputul baiatului si sa spal bine glandul si interiorul preputului. Este necesar?
Raspuns:
NU, si acest lucru este foarte daunator. Acest mit medical se bazeaza pe teoria din secolul 19 ca preputul masculin acumuleaza secretii periculoase care trebuie sa fie curatate. In realitate, unele din aceste secretii - lysozomele si lysozymele, sint agenti ai sistemului imunitar care se gasesc si in lacrimi, cu rol de prevenire a infectiilor. Mai mult, preputul unui baiat nu poate fi retractat fara rupturi si sangerari care il pun la risc de reala infectie si ramanerea cu cicatrici permanente. Decalotarea fortata, prematura, este daunatoare si foarte dureroasa pentru baiat si este expres interzisa de catre Academia Americana de Pediatrie, care spune ca "... NICIODATA retractia preputului sa nu fie fortata. Pana cand apare separatia preputului de gland, NU incercati sa decalotati preputul - mai ales in cazul unui nou nascut. Decalotarea fortata, prematura, inainte ca acest lucru sa aiba loc, poate conduce la vatamarea serioasa a penisului si cauzeaza durere, sangerare si ruperea tesutului."
(din Buletinul Academiei Americane de Pediatrie, "Ingrijirea penisului intact, necircumcis".)

Intrebare:
Medicul spune ca preputul fiului meu trebuia sa devina retractabil pana la varsta de 4 ani, iar acum este bolnav de "fimoza" si recomanda fie circumcizie, fie decalotarea (debridarea) chirugicala a fimozei.
Raspuns:
Medicul respectiv greseste in legatura cu modul si timpul cand are loc retractabilitatea preputului. El face confuzie intre fimoza reala (de la grecescul " a bloca") si anatomia si dezvoltarea normala a unui baiat la varsta respectiva. Numai o examinare atenta a aspectului poate scoate la lumina diferenta. Aprecierea lui se bazeaza pe date clinice invechite din anii '40. Ideea ca exista o varsta prestabilita pana la care preputul trebuie sa devina retractabil si separat de gland este acum considerata depasita. Medicii profesionisti stiu ca un preput "aderent", atasat de gland, reprezinta o caracteristica protectiva a unui penis nematurizat, aflat inca in dezvoltare. Membrana care tine preputul atasat de gland se numeste lamina balano-preputiala sau BPL. BPL este o caracteristica normala, naturala, protectiva si necesara a unui baiat in crestere si poate dura, fara nici o grija, pana tarziu in pubertate sau adolescenta. BPL protejeaza preputul baiatului si glandul impotriva infectiilor, iritatiilor mecanice cauzate de imbracaminte, fecale si urina pana la pubertate, cand el va putea sa aiba grija singur de aspectele acestea. Cercetarile clinice arata ca numai 50% din baietii de 10 ani au preput retractabil. La varste mai mici, desigur ca procentul celor al caror penis este decalotabil este si mai mic. In orice caz, nu exista nici o necesitate pentru nimenea, inclusiv copilul, sa isi vada glandul inainte de a ajunge la varsta adulta.

Intrebare:
Medicul de familie mi-a spus sa decalotez cate un pic preputul fiului meu in fiecare zi, eventual sub apa, la baie, ca sa rup aderentele care sint formate acolo. Mi-a spus ca daca nu voi face asta va face fie infectie, fie fimoza, si va trebui sa ii fac circumcizie. Fiul meu plange cand fac asta, pentru mine e neplacut, si banuiesc ca dureros pentru el. De ce e necesar acest lucru?
Raspuns:
Decalotarea zilnica a preputului NU este necesara, si este foarte daunatoare pentru copil. Acele "aderente" sint de fapt o membrana protectiva care trebuie lasata in pace sa se dezvolte asa cum natura a intentionat. Membrana nu este un defect din nastere care sa trebuiasca sa fie "reparat". Decalotarea fortata, premaura, este ironic cea mai comuna cauza a fimozei iatrogenice (cauzata de medici), si anume blocarea nenaturala a glandului de catre preput care nu mai poate fi retractat pentru ca a format un tesut cicatrizat aderent. Retractia fortata a preputului unui baiat poate de asemenea sa conduca la desensibilizarea penisului ori disfunctii sexuale la varsta adulta.

Intrebare:
Medicul spune ca fiul meu de 8 ani are o infectie a preputului ori a glandului si trebuie circumcis pentru ca altfel infectia va reapare si va fi mai rau. Este necesar?
Raspuns:
NU. Se intampla ca preputul sau glandul, cand ajung ocazional in contact cu agentii patogeni din fecale, sa dezvolte o iritatie usoara sau infectie. De obicei acestea trec de la sine fara sa fie necesara ingrijirea medicala. Orice infectie a preputului sau glandului nu se trateaza altfel decat orice alta infectie - masuri conservatoare la inceput, mai agresive ulterior. Exista unguenti topici si antibiotice pentru tratarea infectiilor penile. Nu este niciodata nevoie sa se amputeze tesut normal, sanatos, inervat, sexual si protectiv pentru a trata o infectie.

Intrebare:
Fiul meu a avut infectii ale tractului urinar repetate. Medicul spune ca e din cauza ca nu e circumcis. Insa noua ni se pare ca aceasta e o masura prea dura. Ce sa facem?
Raspuns:
Riscul infectiei tractului urinar este de 1 la 100 in primul an de viata. De obicei tratamentul cu antibiotice este tot ce are nevoie, la fel cum se procedeaza in cazul fetitelor (care, de-a lungul vietii, au o rata mult mai mare de infectie a tractului urinar comparativ cu baietii).
Circumcizia NU este solutia. Este posibil ca fiul Dvs. sa aiba un defect congenital al sistemului genitourinar cum ar fi legatura defectuoasa intre rinichi si vezica, ori intre vezica si penis, care pot cauza reaparitia infectiilor. Acest lucru poate fi depistat cu razele X. Asemenea anomalii sint rare si totusi, nu sint necunoscute. Un urolog anti-circumcizie ar putea sa va ajute daca infectiile respective repetate vor conduce la concluzia ca are nevoie de corectie chirurgicala. Circumcizia nu va rezolva anomalia sistemului genitourinar, si in afara faptului ca ar fi o masura "medicala" complet nepotrivita, ar putea sa creeze si alte probleme, inclusiv infectii.


Intoarcere la pagina principala